Saude:Taxas de sobrevivência melhorando para “extrema preemies”

Bebês nascidos muito cedo – entre 22 e 24 semanas de gravidez – são mais propensos a sobreviver agora do que uma década ou assim atrás, mostra nova pesquisa.

Esses bebês extremamente prematuros também são um pouco mais propensos a evitar graves complicações de saúde agora.

Mas é ainda uma estrada áspera para estes infantes, que pesam frequentemente dentro em menos de 2 libras no nascimento. Apenas um em cada três sobrevive, e muitos enfrentam desafios.

Em um estudo que analisou um período de 12 anos, “a sobrevivência aumentou e mais bebês passou a não ter sinais de atraso no desenvolvimento quando testado em torno de 2 anos”, disse o autor principal Dr. Noelle Younge. Ela é uma neonatologista e professora assistente de pediatria na Duke University School of Medicine em Durham, N.C.

Ainda há muito progresso a fazer, reconheceu Younge.

Sua equipe de pesquisa revisou os registros de mais de 4,200 bebês nascidos entre 22 e 24 semanas de gravidez, que é muito mais cedo do que o período típico de longo prazo de 37 a 40 semanas. Cerca de 1 em cada 10 bebês nasceu antes de 37 semanas em 2015, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

Os pesquisadores analisaram três períodos, de 2000 a 2003, 2004 a 2007 e 2008 a 2011. Os bebês nasceram em 11 diferentes centros médicos dos Estados Unidos.

O peso médio de nascimento dos bebês era de cerca de 600 gramas, ou cerca de 1,3 quilos ao longo dos períodos de estudo.

A sobrevivência geral aumentou de 30% no início da pesquisa para 36% no último período de tempo, disse Younge. Sobrevivência para o mais novo dos bebês – os nascidos a 22 semanas – permaneceu o mesmo, cerca de 4 por cento.

O desenvolvimento dos bebês foi então avaliado em torno de 2 anos. O número de bebês que sobreviveram sem problemas de desenvolvimento neurológico a 2 aumentou de 16 para 20 por cento.

No entanto, o número de bebês que sobreviveram e tiveram problemas de neurodesenvolvimento não mudou muito, de 15% nos primeiros anos para 16% no último período.

Problemas neurológicos potenciais para esses bebês incluíam paralisia cerebral, perda de audição, problemas de visão e problemas com o pensamento ea memória, disse o estudo.

O teste feito aos 2 anos não é perfeito, disse Younge. Alguns bebês ainda poderiam desenvolver problemas. Mas o declínio naqueles que testaram essas deficiências é uma boa notícia, ela disse.

Mas Younge acrescentou: “Temos um longo caminho a percorrer.”

O Dr. David Mendez, um neonatologista no Nicklaus Children’s Hospital em Miami, que analisou os resultados, concordou. Ele chamou os resultados de “uma notícia suavemente boa”.

Os bebês nascidos às 22 semanas ainda enfrentam grandes chances de sobreviver, disse ele.

As melhorias nos últimos 30 anos foram dramáticas, disse Méndez. E vai ser difícil igualar esse progresso nos próximos 30, disse ele.

Entre as melhorias que ajudaram a aumentar a sobrevida, ele disse, são o uso eficaz de antibióticos para tratar mães e bebês, e tratamento eficaz para problemas respiratórios nos bebês.

“Tivemos um grande foco na redução da infecção na unidade de cuidados intensivos neonatais”, e isso valeu a pena, observou Younge.

O atendimento pré-natal é crucial. “Isso tem o maior impacto”, disse Mendez. Assim que uma mulher descobre que está grávida, ela precisa ver um médico, ele disse.

Ter um bom acesso ao cuidado pré-natal é extremamente vital, Younge concordou. O monitoramento de perto durante a gravidez é importante, e as mulheres precisam perceber que qualquer pessoa pode estar em risco de parto prematuro, disse ela.

O estudo é publicado em 15 de fevereiro no New England Journal of Medicine.

fonte do artigo original cbc e adaptado para o portal tirandoduvidas.com