Saúde: Estudo lança mais dúvidas sobre a importancia das mamografias

Os mamogramas freqüentemente detectam pequenos tumores de mama que podem nunca se tornar fatais, fazendo com que as mulheres recebam tratamento que provavelmente não precisam, segundo um novo estudo dinamarquês.

Cerca de um em cada três mulheres entre as idades de 50 e 69, que foi diagnosticado com câncer de mama acabou tendo um tumor que não representava uma ameaça imediata para a sua saúde, os pesquisadores relataram.

Ao mesmo tempo, a mamografia não reduziu o número de cânceres de mama avançados encontrados em mulheres no estudo.

“Isto significa que o rastreio da mama é improvável que melhore a sobrevivência do cancro da mama ou reduza o uso de cirurgia invasiva”, disse o autor do estudo, Dr. Karsten Juhl Jorgensen, vice-director de investigação do Nordic Cochrane Center no Rigshospitalet em Copenhaga. “Isso também significa que o exame de mama leva à detecção e tratamento desnecessários de muitos cânceres de mama.”

O Dr. Otis Brawley, médico-chefe da Sociedade Americana de Câncer, disse que o estudo mostra que o sobrediagnóstico do câncer de mama é real. Mas, rastreio para a doença salva vidas também.

As mulheres sobrediagnosticadas com câncer de mama são assustadas desnecessariamente e submetidas a tratamentos médicos potencialmente nocivos, mas em última análise inúteis, como cirurgia, quimioterapia e radioterapia, disse Jorgensen.

Estes resultados põem em causa o valor das mamografias regulares, disse Jorgensen. As atuais diretrizes norte-americanas recomendam mamografias todos os anos para mulheres com 50 anos ou mais, embora algumas sociedades médicas recomendem rastreio anual.

“A triagem mamária não cumpriu suas promessas”, disse Jorgensen. “Todas as mulheres devem considerar seriamente se a participação no exame de mama é o ideal para eles, depois de ter procurado informações equilibradas sobre o que pode e não pode fazer”.

O novo estudo foi publicado na edição de 9 de janeiro dos Anais de Medicina Interna.

A Sociedade Americana de Câncer Brawley concordou que overdiagnosis é uma preocupação. Ele escreveu um editorial que acompanhou o estudo.

Mas, Brawley disse que o regime atual ainda salva vidas, e as mulheres devem continuar a fazer mamografias, enquanto os médicos aprimoram os testes genéticos que fornecerão uma avaliação mais precisa de cada tumor.

“Enquanto tentamos definir melhor o quão boa é a mamografia, isso não significa que as mulheres deveriam parar de ser examinadas. Isso não significa que as mulheres devem parar de ser tratadas agora “, disse Brawley. “Isso significa que precisamos encontrar melhores testes de triagem e melhores tratamentos.”

Para o estudo, Jorgensen e seus colegas usaram dados de dois abrangentes registros de câncer dinamarquês para verificar a eficácia do rastreio do cancro da mama. Eles reviram os registros médicos de todas as mulheres dinamarquesas diagnosticadas com câncer de mama invasivo entre 1980 e 2010.

Diferentes regiões da Dinamarca adotaram o rastreio regular do câncer de mama em diferentes momentos, oferecendo aos pesquisadores um retrato antes e depois da eficácia da mamografia, disse Jorgensen.

Os pesquisadores compararam a incidência de tumores avançados em mulheres entre 50 e 84 anos em áreas que tinham adotado o rastreio regular de câncer de mama em áreas que não faziam regularmente a triagem.

Eles também compararam a detecção de pequenos tumores não avançados entre as mulheres em várias faixas etárias: 35 a 49, 50 a 69 e 70 a 84.

Os pesquisadores concluíram que entre quase 15 por cento de quase 39 por cento dos cânceres de mama foram diagnosticadas.

As diretrizes já estão mudando para recomendar o rastreio do câncer de mama com menos freqüência, observou Jorgensen.

“A American Cancer Society agora recomenda a seleção menos freqüente de um grupo etário mais estreito do que há apenas dois anos. Nosso estudo apóia esse desenvolvimento, que continuará “, disse ele. “Grupos de especialistas independentes, tanto na Suíça como na França, recomendam que interrompamos completamente o exame da mama porque o benefício é duvidoso, enquanto os danos são sérios e sérios”.

Embora este estudo mostre que o sobrediagnóstico é real, Brawley observou que vários ensaios clínicos mostraram que a triagem ajuda a detectar câncer de mama potencialmente fatal.

“Sim, este estudo nos diz que um dos danos é se você é diagnosticado com câncer de mama localizado, você pode receber tratamento que você pode não precisar”, disse Brawley. “Mas no mesmo fôlego, você precisa dizer que temos estudos que mostram enquanto curamos algumas mulheres que não precisam ser curadas, nós claramente curar algumas mulheres que precisam ser curadas. Portanto, salvar vidas. ”

As mulheres se beneficiarão de melhores técnicas de triagem do câncer de mama que usam genética para prever o perigo que cada tumor representa, disse Brawley.

“Em 2017, já estamos aumentando ou diminuindo o nosso tratamento de câncer de mama de acordo com essas definições genômicas”, disse ele. “Eu prevejo que nos próximos 10 anos, haverá um grupo de mulheres que são diagnosticadas com câncer de mama e disse genômicamente que pensamos que esta é uma doença relativamente indolente, e, portanto, vamos assistir seu câncer. Nós não vamos tratá-lo inicialmente. ”

No Brasil possui diversos programas contra o câncer de mama, e o auto exame é muito importante, consulte seu médico os exames são realizados gratuitamente pelo SUS .

Fonte do artigo original cbc e adaptado para o portal tirandoduvidas.com