Saúde: Médicos norte-americanos alertam sobre surto de febre amarela

Principais especialistas em doenças infecciosas estão alertando que um surto de febre amarela nas selvas do Brasil pode levar a doença para os Estados Unidos.

Ao longo das últimas semanas, o país latino-americano viu um aumento nos casos de febre amarela em algumas de suas áreas rurais.

De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde, autoridades de saúde confirmaram 371 casos de febre amarela, incluindo 241 mortes. Centenas de casos estão sendo investigados.

Anthony Fauci, MD, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) e colega Catharine Paules, MD, explicam em uma carta publicada nesta semana que o número de casos é desproporcional ao número relatado em um ano típico No New England Journal of Medicine.

Uma vez que as áreas no Brasil atualmente afetadas pelo surto estão perto de grandes centros urbanos, incluindo Rio de Janeiro e São Paulo, onde moram milhões de pessoas, os especialistas em doenças infecciosas estão preocupados que o vírus possa se espalhar para as populações da cidade lá pela primeira vez em décadas .

A febre amarela é transmitida de uma pessoa para a outra pelos mosquitos Aedes aegypti – a mesma espécie que transmite o vírus Zika.
Outros vírus transmitidos por mosquitos, incluindo Zika e dengue, demonstraram que tais doenças podem se espalhar em níveis epidêmicos através de populações com pouca imunidade pré-existente. Maior propagação seria provável na era da viagem global.

“Numa época de freqüentes viagens internacionais, qualquer aumento acentuado de casos domésticos no Brasil aumenta a possibilidade de casos relacionados a viagens e transmissão local em regiões onde a febre amarela não é endêmica”, escrevem.

Embora Fauci e Paules digam que é altamente improvável que um surto de febre amarela chegue aos Estados Unidos continentais, eles observam que “é possível que casos relacionados à viagem de febre amarela possam ocorrer, com breves períodos de transmissão local em regiões mais quentes, como Como os Estados da Costa do Golfo, onde os mosquitos Aedes aegypti são prevalentes. ”

Os territórios dos EUA – incluindo Porto Rico, onde o surto de Zika chegou no ano passado – também poderiam estar em risco.

A febre amarela provavelmente se originou na África e foi importada para as Américas em 1600. Ele reivindicou centenas de milhares de vidas em todo o mundo nos séculos XVIII e XIX. Uma vacina foi desenvolvida em 1937 que ainda está em uso hoje; Ele fornece imunidade vitalícia em até 99 por cento das pessoas que obtê-lo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). No entanto, Fauci e Paules observam que a vacina não é rotineiramente utilizada nas populações urbanas do Brasil.

Embora as extensas campanhas de vacinação em áreas de alto risco e o melhor controle de mosquitos tenham reduzido significativamente os casos de febre amarela em todo o mundo, os surtos locais continuam a ocorrer.

Um dos maiores nos últimos anos começou em Dezembro de 2015 em Angola, no sudoeste da África, e posteriormente se espalhou para a República Democrática do Congo, com 961 casos confirmados e 137 mortes.

Durante este surto, o estoque mundial de vacinas de emergência reservado para resposta epidêmica estava esgotado. Isso levou os funcionários de saúde a vacinar algumas pessoas nessas áreas com apenas um quinto da dose padrão.

Fauci e Paules observam que o número limitado de doses armazenadas de vacina e o longo tempo necessário para produzir vacinas adicionais é especialmente preocupante durante o surto em curso nas selvas do Brasil.

“Para evitar uma ocorrência semelhante no Brasil ou em futuros surtos de febre amarela, a identificação precoce de casos ea rápida implementação de estratégias de gestão e prevenção da saúde pública, como o controle de mosquitos e a vacinação apropriada, são fundamentais”.

Eles dizem que os médicos nos Estados Unidos devem ser vigilantes em pedir pacientes para história de viagens recentes e desconfiar da febre amarela se o surto se espalhou para áreas urbanas no Brasil.

“Como com todas as doenças infecciosas potencialmente emergentes, a conscientização e preparação para a saúde pública são essenciais para evitar o ressurgimento desta ameaça histórica”, escrevem eles.

Fonte do artigo original cbc e adaptado para o portal tirandoduvidas