Saúde: As células no cérebro ajudam o homem a combater o câncer mortal

Um homem com câncer de cérebro mortal que se espalhou para sua coluna verteu seus tumores encolher e, por um tempo, desaparecer completamente após um novo tratamento para ajudar seu sistema imunológico a atacar sua doença – outro primeiro neste campo promissor.

O tipo de imunoterapia que Richard Grady, de 50 anos de idade, recebeu já ajudou algumas pessoas com câncer de sangue, como a leucemia. Mas a forma como ele foi dado é novo, e pode permitir seu uso não apenas para tumores cerebrais, mas também outros cancros que podem se espalhar, como mama e pulmão.

Grady foi a primeira pessoa a obter o tratamento gotejado através de um tubo em um espaço no cérebro onde fluido espinhal é feita, enviá-lo para baixo o caminho do câncer viajou para sua coluna vertebral.

Ele teve “uma resposta notável” que abre a porta para testes mais amplos, disse o Dr. Behnam Badie, chefe de neurocirurgia da City of Hope, um centro de câncer em Duarte, Califórnia, onde Grady foi tratado.

O caso é relatado no New England Journal of Medicine desta semana.

Cada ano nos Estados Unidos, cerca de 20.000 pessoas são diagnosticadas com um tipo de tumor cerebral chamado glioblastoma. Grady, que vive em Seattle, teve a cirurgia usual, radiação e quimioterapia, mas o câncer voltou.

Ele se matriculou em um ensaio clínico em City of Hope e teve algumas de suas próprias células sanguíneas, chamadas células T, removidas e geneticamente modificadas no laboratório para transformá-los em soldados especializados para procurar e destruir o câncer.

O tratamento, chamado de terapia de células CAR-T, tem sido usado para câncer de sangue, mas seu valor para tumores sólidos é desconhecido. City of Hope tem testado injetando as células diretamente no cérebro.

Primeiro, Grady teve mais cirurgia para remover três de seus maiores tumores. Em seguida, ele recebeu seis infusões semanais das células através de um tubo em seu cérebro, onde o maior tinha sido. Nenhum câncer retornou lá, mas os tumores restantes continuaram a crescer, novos apareceram, eo câncer se espalhou para sua coluna.

Os médicos decidiram um passo ousado: colocar um segundo tubo em seu cérebro, em uma cavidade onde fluido espinhal é feito, e colocar as células lá.

“A idéia era ter o fluxo do líquido espinhal transportar as células T para diferentes locais”, ao longo da rota do cancro tinha tomado, Badie disse.

Após três tratamentos, todos os tumores haviam encolhido drasticamente. Após o 10º tratamento, “vimos todos os tumores desaparecerem”, e Grady conseguiu reduzir outros remédios e voltar ao trabalho, disse Badie.

Novos tumores, porém, agora emergiram em diferentes pontos do cérebro e da coluna vertebral, e ele está recebendo tratamento de radiação. Mas sua resposta à imunoterapia durou mais de sete meses, e “para ele viver mais de um ano e meio” depois de começar, é surpreendente para uma situação em que a sobrevivência muitas vezes é medida em semanas, disse Badie.

Os efeitos colaterais do tratamento foram manejáveis, incluindo dores de cabeça, fadiga e dores musculares, e alguns podem ter sido devido a outros medicamentos necessários Grady, relataram os médicos.

É uma pesquisa inicial, mas é um avanço para o campo “que eles mostraram que isso é seguro, pelo menos neste paciente”, disse o Dr. Donald O’Rourke, um neurocirurgião dirigindo um estudo semelhante na Universidade da Pensilvânia.

O’Rourke tratou 10 pacientes com tumor cerebral com células CAR-T, mas usou uma única dose IV. Um papel que detalha resultados está nos trabalhos, mas “é consideravelmente impressionante o que nós encontramos,” disse.

Em City of Hope, nove pacientes foram tratados até agora, mas apenas três com infusões na cavidade do cérebro da coluna vertebral. Dois dos nove não responderam ao tratamento, disse Badie.

Seu estudo é apoiado pelo sem fins lucrativos Gateway for Cancer Research, a Food and Drug Administration, o Instituto de Medicina Regenerativa da Califórnia e os Institutos Nacionais de Saúde. Alguns autores recebem royalties de patentes pendentes ou de dinheiro da Mustang Bio, Inc., que licenciou parte da tecnologia.

fonte artigo original CBC adaptado para o portal tirandoduvidas.com